Sono e suas fases.

           O sono não é um estado que ocorre passivamente, mas sim, um estado que é ativamente gerado por regiões específicas do cérebro. Todas as funções do cérebro e do organismo em geral estão influenciadas pela alternância da vigília com o sono, sendo que este, restaura as condições que existiam no princípio da vigília precedente. O objetivo final do sono não é prover um período de repouso; ao contrário do que acontece durante a anestesia geral, no sono, aumenta-se de forma notável a freqüência de descargas dos neurônios, maiores do que os observados em vigília tranqüila.
No decorrer de uma noite de sono, os sistemas e funções fisiológicas sofrem alterações acompanhando os ciclos ultradianos. A cada momento do sono (REM e NREM) as respostas do organismo serão diferentes, as quais citaremos as principais:

Funções Cardiovasculares

       A pressão arterial diminui durante o sono chegando a seu mínimo no sono NREM. Durante o sono pesado a pressão arterial sofre variações de até 40 mmHg, sendo que quando o indivíduo acorda o valor da pressão volta aos níveis normais. A freqüência cardíaca também diminui nesta fase de sono.

Funções Endócrinas

A conexão hipotálamo-hipófise é responsável pela união entre processos endócrinos e o sono, uma vez que a secreção de muitos hormônios obedece ao ciclo sono-vigília e pode ocorrer em momentos específicos do sono.

Vejamos um exemplo:

O hormônio do crescimento (GH) é secretado principalmente no estágio 4 do sono NREM. 
Mudanças Respiratórias

O ritmo respiratório irá variar durante o sono NREM com hipo e hiper ventilação do adormecimento ao estágio 2. Nos estágios 3 e 4 a ventilação é regular. Durante o sono REM a respiração se torna mais rápida e irregular gerando os surtos apnéicos e hipoventilação. A apnéia em recém nascidos pode causar a morte súbita do lactente.

Funções Sexuais

Durante o sono ocorrem ereções tanto na mulher (clitoridiana) como no homem (peniana) e para este a ausência ou presença de ereção pode ser indício de impotência orgânica e psicogênica. Estes fenômenos são observados durante o sono REM.

Temperatura Corporal

No sono NREM estão presentes regulações automáticas da temperatura, no sono REM tanto o sistema hipotalâmico quanto o cortical estão inativados e isto faz com que a temperatura corporal nos últimos estágios do sono seja baixa.

Fases do Sono

O sono é dividido em duas categorias: sono REM ("Rapid Eye Movements") e sono não REM ("Non-Rapid Eye Movements") e este é classificado em 4 fases. Durante o período de sono, normalmente ocorrem de 4 a 6 ciclos bifásicos com duração de 90 a 100 minutos cada, sendo cada um dos ciclos composto pelas fases de NREM, com duração de 45 a 85 minutos, e pela fase de sono REM, que dura de 5 a 45 minutos. São três os parâmetros fisiológicos básicos utilizados para definir os estágios do sono: o eletrencefalograma (EEG), o eletroculograma (EOG) e o eletromiograma (EMG).

Vigília ou estágio 0

O registro eletrencefalográfico se caracteriza por ondas rápidas, de baixa amplitude que indicam alto grau de atividade dos neurônios corticais. Também fazem parte desse estágio, movimentos oculares aleatórios e um acentuado tônus muscular. Após 5 a 15 minutos no leito, o indivíduo alcança o primeiro estágio do sono. O período de tempo entre o ato de deitar-se e o de adormecer denomina-se latência de sono.

N-REM 1

É a transição entre o estado de vigília e o sono, quando a melatonina é liberada, induzindo-o. Corresponde a 2-5% do tempo total deste. O traçado do eletromiograma apresenta redução do tônus muscular.

N-REM 2

Corresponde a 45-55% do sono total de sono. Ocorre a sincronização da atividade elétrica cerebral, que refletre a redução do grau de atividade dos neurônios corticais. Com isto, diminuem os ritmos cardíaco e respiratório, (sono leve) relaxam-se os músculos e cai a temperatura corporal.

N-REM 3

Comumente observa-se combinado ao estágio 4. Os movimentos oculares são raros e o tônus muscular diminui progressivamente. Corresponde a 3-8% do sono total.

N-REM 4

Corresponde a 10-15% do sono total. As ondas delta correspondem a mais de 50% da época, podendo até domina-la completamente. Ocorre pico de liberação do GH (hormônio do crescimento) e da leptina; o cortisol começa (sono profundo) a ser liberado até atingir seu pico, no início da manhã.

Sono REM

O EEG apresenta ondas de baixa amplitude e freqüência mista que se assemelham às encontradas no estágio 1, além de ondas em dente de serra. O indivíduo apresenta máxima hipotonia da musculatura esquelética, exceto pelas oscilações da posição dos olhos, dos membros, dos lábios, da língua, da cabeça e dos músculos timpânicos. É neste período que ocorre a maioria dos sonhos e corresponde a 20-25% do sono total.

                                   

Febre..

É uma temperatura corporal anormalmente alta,devida ao reajuste do termostato hipotalâmico.Comumente ocorre durante a infecção e a inflamação,a febre vem para indicar que alguma coisa no seu organismo não esta normal,sendo assim mais rápido o diagnostico.Muitas toxinas bacterianas elevam a temperatura corporal,as vezes desencadeando a liberação de substancia causadoras de febre,como a interleucina-1,e o pirógenio .A temperatura corporal elevada intensifica os efeitos dos interferons,inibe o crescimento de alguns micróbios acelera as reações do corpo que auxiliam o reparo.

Por ação de partículas infecciosas ou não, (pirógenos exógenos) as células fagocíticas são induzidas a produzir substâncias de natureza protêica (pirógenos endógenos). Os pirógenos externos,por sua vez, estimulam a produção de prostaglandinas. As prostaglandinas atuam no centro termorregulador, elevando o patamar de termorregulação (set point), tendo como resultado o surgimento da febre. A febre deve ser distinguida da hipertermia. Na hipertermia há aumento da produção ou diminuição da perda de calor, sem alteração do set point, alteração esta que ocorre nos casos de febre.

A febre é prejudicial. 

Ao aumentar o consumo de oxigênio a febre pode causar diminuição do rendimento cardíaco, isto só tem relevância em situações de comprometimento pulmonar intenso ou cardíaco grave. Em crianças, geneticamente predispostas, com idade de seis meses a três anos, a febre pode desencadear convulsão. As convulsões febris não acarretam risco de lesão cerebral. A febre alta só pode causar lesão cerebral quando a temperatura ultrapassa 41,7 ºC, o que não ocorre na prática. A febre pode se associar a outros sintomas que causam desconforto: dor muscular, irritabilidade, mal-estar, astenia e anorexia, entre outros. 

A febre como aliada. 

Existem evidências de que temperaturas elevadas estão associadas ao estímulo da atividade imunitária e à redução da reprodução tanto de vírus como de bactérias. 

Por Suamos depois da febre?

O hipotálamo é uma pequena porção do diencéfalo que se localiza abaixo do tálamo e acima da hipófise,esta relacionado com a homeostase.Se a temperatura do sangue que flui através do hipotálamo estiver acima da normal,ele orienta o sistema nervoso autônomo para estimular atividades que promovam a perda de calor,como a evaporação.Quando controlamos a febre o organismo volta a temperatura normal.

Câncer do Reto.

         Segundo ARAUJO e SEID (2009) “Câncer colorretal é resultado de acumulo de mutações genéticas,herdadas ou resultado da exposição de uma célula a carcinogenos dietéticos levando a seleção de um clone celular capaz de se dividir sem controle e invadir a submucosa do intestino”.As causas do câncer é o envelhecimento,carnes vermelhas,gorduras e a genética.

         Segundo REIS ,no núcleo das  células contem cromossomas que são compostos dos genes.Os genes são arquivos que guardam e fornecem instruções para a organização das estruturas ,formas e atividades das células.Toda informação genética encontra-se inscritas nos genes.E através do DNA que os cromossomas passam as informações para o funcionamento das células no organismo.

         As células normais sofrem alterações no DNA(chamado mutação genética)essas células modificadas passam a receber instruções erradas para as suas atividades e quando ocorre em genes especiais,denominados protooncogenes se transformam em oncogenes,as células diferentes são denominadas cancerosas.

         O envelhecimento pode causar câncer, pois traz mudanças nas células que aumentam a tendência de transformação maligna,alguns tipos de alimentos ricos em gorduras como carnes vermelhas e industrializados causa câncer pois aumentam a concentração de ácidos biliares,e para conservação de alguns embutido são utilizados nitrito e nitrato que são substancias cancerígenas.A preparação dos alimentos também influencia no risco de câncer,REIS diz que “ao fritar ou preparar carnes na brasa a temperaturas muito elevadas,podem ser criados compostos que aumentam o risco de câncer”.

          A genética também é um fator importante para o desenvolvimento do câncer. Segundo LOPES e ROSSO(2007,p.424) “Os genes contem as informações genéticas dos indivíduos e são transmitidos de pais para filhos”. ARAUJO e SEID(2009), diz: Apesar de a maioria dos cânceres retais serem facilmente diagnosticáveis pelo toque digital do reto,a maioria desse cânceres não produz sintomas antes de se tornarem moderadamente avançados[...]O sangramento representa o sinal mais comum do CR[...]

           O tratamento consiste na maioria das vezes em cirurgias, para a amputação abdominoperinal do reto, ARAUJO e SEID(2009)explica que “o procedimento compreende a remoção do cólon sigmóide,reto e músculos elevadores do anus em conjunto com seus vasos sanguíneos e linfáticos.Em seguida o paciente passa por sessões de quimioterapia.

          Depois de se recupera da cirurgia e a quimioterapia  os paciente  fazem  uso contínuo de colostomia que é uma bolsa colocada na região da cirurgia para coletar suas vezes.

Referências:

ARAUJO,Sergio;SEID,Victor.Câncer do Reto.Disponível em: www.colorretal.com.br /Acessado em 21/04/2011.

LOPES,Sonia;ROSSO,Sergio.Biologia Volume Único. São Paulo: Saraiva,2005,p.424.

REIS,André.Tudo sobre o câncer/organizador.Instituto Nacional do Câncer-INCA.Disponível em: www.inca.gov.br /Acessado em 21/04/2011.

Filosofia é com o Tio Cris.

Use hidratante, sua cara fica muito mais lisa!Manja?

O homem é o ser que cria valor,mas depois esquece disso,e passa a acreditar que o que ele inventou é uma verdade.(Nietzsche)

A verdade só existe na idéia. (Nietzsche)

A vontade é o principio fundamental da natureza,a força cega e incontrolável que move o mundo.(Schopenhauer)

A mínima desobediência é castigada e o melhor meio de evitar delitos graves é punir muito severamente as mais leves faltas.(Foucault)

A glória é tanto mais tardia quanto mais duradoura há de ser, porque todo fruto delicioso amadurece lentamente.Arthur Schopenhauer

“A Terra tem o suficiente para o sustento de todos, mas não tem para a ganância de uns poucos" (Gandhi)

“Aquilo que não me mata só me fortalece” Nietzsche

As dificuldades são normais.Não devemos entrar em pânico nem desistir de tudo.Nossa dor vem da distancia entre aquilo que somos e o que idealizamos ser.Por não dominarmos a receita da felicidade,nós acabamos sofrendo.Nietzsche

"Não foi o fato de teres mentido, mas o de não poder crer em ti, que me abalou profundamente."( Nietzche)

"Com um sorriso, as pessoas terão as melhores impressões de você" (Aristóteles)

O que fazem sua beleza é o invisível (Saint-Exupéry)

Os homens deviam ser o que parecem ou, pelo menos, não parecerem o que não são. (William Shakespeare).

O que eu quero alcançar, o ideal que sempre almejei (...) é conseguir o meu pleno desenvolvimento, ver Deus face-a-face, conseguir a libertação do Eu. (Mahatma Gandhi)

“eu vim para que todos tenham vida e a tenham em abundância”(JOAO 10:10).Então vamos viver ávida em abundância,porque ela é a única que temos e é melhor aproveitá-la bem.

Os demais homens ignoram o que fazem quando acordados,assim como esquecem o que fazem durante o sono.(Heráclito)

Se a felicidade consistisse nos prazeres do corpo,deveríamos considerar felizes os bois quando encontram ervilhas para comer.(Heráclito)

Quem não espera,não encontrará o inesperado,que é inexplorável e inacessível.(Heráclito)

A vida sem reflexão não vale a pena ser vivida.(Sócrates)

Vou dizer-lhes.Isso me aconteceu é sem duvida uma coisa boa e os que acham a morte um mal devem estar errados[...]a morte é um ganho maravilhoso.(Sócrates)

O homem é a medida de todas as coisas.(Protágoras)

A virtude é um habito e,portanto,não só pode,mas também deve ser ensinada,constituindo-se talvez numa das tarefas mais importantes do homem.(Aristóteles)

Cada coisa da natureza opera segundo leis.(Kant)

Somos condenados a ser livres[...]o homem autentico realizará o seu próprio projeto,dando assim sentido a sua existência.(Sartre)

O essencial é a contingência.O que quero dizer é que,por definição,a existência não é a necessidade.Existir e simplesmente estar presente.(Sartre)

Toda reforma interior e toda mudança para melhor dependem exclusivamente da aplicação do nosso próprio esforço.( Kant)

A moral, propriamente dita, não é a doutrina que nos ensina como sermos felizes, mas como devemos tornar-nos dignos da felicidade.( Kant)

O sábio fala porque tem alguma coisa a dizer;o tolo , porque tem que dizer alguma coisa"(Platão)

Quanto menos inteligente um homem é, menos misteriosa lhe parece a existência.
(Arthur Schopenhauer )


Não devemos mostrar a nossa cólera ou o nosso ódio senão por meio de atos. Os animais de sangue frio são os únicos que têm veneno.Arthur Schopenhauer

Sistema Imunologico

       Os capilares linfáticos estão presentes em quase todos os tecidos do corpo. Capilares mais finos vão se unindo em vasos linfáticos maiores, que terminam em dois grandes dutos principais: o duto torácico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo, do lado esquerdo da cabeça, do braço esquerdo e de partes do tórax) e o duto linfático (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeça, do braço direito e de parte do tórax), que desembocam em veias próximas ao coração.

       O sistema linfático faz parte do sistema imunológico,que é a nossa defesa , é parecido com o circulatório,transporta o fluido linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório.É um importante componente do sistema imunológico colaborando com os glóbulos brancos para proteção contra vírus e bactérias invasoras.

       Possui 3 funções,remove o excesso de fluidos do tecido,absorve os ácidos graxos e transporte subseqüente da gordura para o sistema circulatório e produz células imunes.

       O sistema linfático coleta a linfa por difusão pelos capilares linfáticos e a retorna para dentro do sistema circulatório.Drenam os excessos de líquido e esvaziam na veias subclávias.

       A linfa percorre o sistema linfático graças a contrações dos músculos,da pulsação das artérias próximas e movimento as extremidades,se um vaso sofre obstrução incha no local afetado (edema).As ínguas ocorrem em certas infecções porque quando os microorganismo são filtrados acabam sendo eliminados.

      Quando são filtrados a linfa segue para o abdome,onde será filtrada e eliminada as toxinas com a urina e fezes.Quando ficamos muito tempo parado em uma só posição por gravidade a linfa se acumula nos pés causando inchaço. 

       O timo faz parte do sistema imunológico,ele esta presente no nosso corpo ate a adolescência,  formando os linfócitos –T que são as células de memória,o timo diminui conforme a idade,mas isso não afeta em nada pois  os linfócitos-T, já foi exportado e distribuído por todo o corpo.

      O baço tem importante função  de produção de anticorpos e proliferação de linfócitos ativados, protegendo contra infecções.Nele contem os linfócitos e os macrófagos.

      Os linfonodos são capsulas que filtram a linfa,estão em vários pontos do corpo,neles contem as celulas B e T. Quando o corpo é invadido por microorganismos, os linfócitos dos linfonodos, próximos ao local da invasão, começam a se multiplicar ativamente para dar combate aos invasores. Com isso, os linfonodos incham, formando as ínguas.

         A elefantíase é uma doença  causada por um mosquito que quando pica a pessoa seu parasito obstrui  o sistema linfático,ocorrendo um engrossamento da pele e tecidos subjacentes.

Oxitocina

     É um hormônio produzido pelo hipotálamo e armazenado na hipófise posterior (Neuroipófise), e tem a função de promover as Contrações musculares  uterinas durante o parto e a ejeção do leite durante a amamentação, é o processos fisiológicos envolvidos na maternidade.Ela atua no cérebro materno fortalecendo os laços de carinho com o filho, os cuidados básicos e de proteção,por acontecer essa liberação em excesso o filho passa a ser a coisa mais importante para a mãe.

      É considerada o hormônio do amor pois liberamos,quando vemos uma determinada pessoa,quando abraçamos,beijamos e também no ato sexual.Quando praticamos um desses sobe o nível de oxitoxina no corpo o que faz com que queiram repetir,assim continuar o relacionamento.

     Quando deixamos de produzir a oxitocina,por aquela pessoa o relacionamento esfria,por motivos fisiológicos não temos culpa de não gosta de quem gosta da gente..hihi 

“Amor, ou a falta dele, pode mudar seu cérebro  para o resto da vida”, diz Lewis(Psiquiatra ).  “Nós costumávamos acreditar que o sistema nervoso chegaria à maturidade seguindo apenas as instruções contidas no DNA”.

Hipóxia

Hipoxia é uma deficiencia de O² nos tecidos que pode ser causada por uma Po²  baixa no sangue arterial,como a das grandes altitudes:funcionamento insuficiente da hemoglobina no sangue,como na anemia;incapacidade da sangue para transportar o O² aos tecidos com suficiente rapidez para atender as suas necessidades,como na insuficiência cardíaca;ou incapacidade dos tecidos para usar adequadamente o O²,como no envenenamento por cianeto.

*A hipoxia hipêmica é causada pela anemia,que deixa o sangue com um numero de glóbulos vermelhos menor do que o normal ou uma quantidade reduzida de hemoglobina.(ex:anemia ou hemorragia).

*A hipoxia hipóxica  resulta de uma troca gasosa inadequada na membrana capilar-alveolar.Isso pode ser causado por uma quantidade de oxigênio inadequada no ar inspirado,por defeito na ventilação ou por uma obstrução das vias respiratórias.(ex: quando estamos em locais com 3.000m acima do nível do mar,pois a quantidade de oxigênio é insuficiente.E o tabagismo excessivo)

*A hipoxia estagnante é a deficiência de oxigênio no corpo devido á circulação pobre.Isto pode acontecer quando o debito cardíaco não satisfaz as necessidades teciduais.Outras causas  incluem coleção venosa,espasmo arterial,oclusão de um vaso sanguíneos ou longos período de respiração por pressão positiva.(ex:enchendo uma bexiga,bebê com ducto arterial aberto).

*A hipoxia histotóxica é a incapacidade dos tecidos corporais em utilizar o oxigênio disponível.O envenenamento por cianeto e monóxido de carbono(que reduz a capacidade da hemoglobina em se combinar com o oxigênio),ingestão de álcool e narcóticos.

Você Sabia?

*ITE, quando colocado no final de um termo, significa, na linguagem médica, inflamação. Dessa forma, rinite é a inflamação nasal, celulite é a inflamação do tecido adiposo que fica abaixo da pele, colite é a inflamação do cólon (intestino grosso), e bronquite é a inflamação dos brônquios, que são as grandes e médias vias aéreas (os tubos que levam o ar para dentro e para fora dos pulmões, durante a respiração).

*A secção Cesariana(seção-C),se deu por conta do nascimento do imperador romano Júlio César.

*O ser humano cresce durante o sono.A adeno-hipófise libera hGH que é o hormônio do crescimento,em explosões que ocorrem em poucas horas,especialmente durante o sono.

*O intestino delgado tê, três segmentos:o duodeno,a parte mais curta,que mede 25 cm o termo significa “doze”,essa estrutura é assim denominada porque tem aproximadamente doze dedos de comprimento.Ojejuno,tem cerca de 1m e é assim chamado porque esta vazio no momento da morte,e o segmento final,o íleo(eilein=enrolar)mede cerca de 2 m.O  intestino delgado mede cerca de 2,5cm de diâmetro e 3m de comprimento em uma pessoa viva,e cerca de 6,5m de comprimento em um cadáver,devido á diferença no tônus muscular após a morte.

*Divisão do corpo por % em queimados.Acima de 30% já é considerado queimadura grave.

Adulto=cabeça 9%,tórax 36% frete e trás,braços 9%,genitália 1%,pernas 18%

Crianças de ate 8 anos=cabeça 18%,tórax 36%,braços 9%,genitália 1%,pernas 13,5%

*Sepcemia=infecção generalizada,é a maior causa de morte. 

*Periósteo = é uma membrana conjuntiva com uma particularidade fibrosa que se reveste os ossos.

*Prurido=a coceira

*Púrpura =é a mancha roxa que temos na pele após uma pancada.

Florence Nightingale..

     Mesmo sendo rica e bem-relacionada, vivia em Florença, no Grão-ducado da Toscana. Moça brilhante e impetuosa, rebelou-se contra o papel convencional para as mulheres de seu estatuto, que seria tornar-se esposa submissa, e decidiu dedicar-se à caridade, encontrando seu caminho na enfermagem. Ela ficou famosa por ser pioneira no tratamento a feridos de guerra, durante a Guerra da Criméia.

     Os soldados a amavam e a respeitavam pelo conforto que lhes oferecia à frente de sua equipe de enfermeiras.Mas foi pela ronda noturna que Florence se notabilizou.Depois que todos os profissionais já haviam se recolhido e os pacientes estavam no silêncio e na escuridão,ela ia fazer sua ronda solitária,empunhando uma pequena lâmpada para clarear o caminho,e ver as condições dos pacientes.A lâmpada que se tornou depois o símbolo da enfermagem no mundo tem o formato da lâmpada mitológica de Aladim e,mesmo nas estátuas feitas na Inglaterra em homenagem a Florence,como heroína de guerra,é usado esse mesmo símbolo.Entretanto,a verdadeira lâmpada que Florence utilizou em suas rondas noturnas em Scutari tinha outro formato,cuja réplica se encontra no Museu Florence Nightingale,em Londres.p.74 a 75.

    Florence acreditava que cada pessoa tinha talentos e habilidades que precisavam ser desabrochados.O treinamento era uma forma de fazer que a aluna usasse seus recursos intelectuais inatos.Florence enfatizava que fazer enfermagem era ajudar a pessoa a viver;para ela a escola deveria ensinar à enfermeira sua função de ajudar o paciente a viver.Portanto,enfermagem era uma arte que requeria treinamento organizado,prático e cientifico;a enfermeira deveria ser uma pessoa capacitada a servir à medicina,à cirurgia e a higiene e não a servir aos profissionais dessas áreas.Florence entendia que a enfermagem era o corolário necessário desses campos e que,para o bem-estar dos pacientes,a enfermeira deveria saber adaptar suas habilidades ao trabalho da equipe.Para tanto,ela deveria obedecer de forma inteligente,sempre usando o discernimento.p.76.

REFERÊNCIA:

OGUISSO,Taka.Trajetoria histórica e legal da enfermagem-2 ed.-SP:Manole,2007.